ご利用料金入所に関する料金｜老人保健施設木の葉の里

利用負担限度額段階（第１～４段階）の要件

段階	該当者
第1段階	生活保護をうけておられる方か、所属する世帯全員が市町村民税非課税で老齢福祉年金を受けておられる方
第2段階	所属する世帯全員が市町村民税非課税で、かつ課税年金収入額と非課税年金(遺族年金と障害年金)合計所得年金額が80万円以下の方
第3段階	◎所属する世帯全員が市町村民税非課税で、第2段階以外の方　（課税年金収入額が80万円超） ◎高齢者二人暮らし世帯などで、お一人が施設に入所しその利用料を負担すると、ご自宅で暮らす方の生活が困難になると市町村が認めた方
第4段階	上記第1～３段階以外の方 (＊介護保険負担限度額認定証の交付がない方）

◎利用者負担は、所得などの状況から第１～4段階に分けられ、国が定める第1～第3段階の利用者には負担軽減策が設けられています。
◎「利用者負担」のどの段階に該当するかは市町村が決定します。
◎第1～第3段階の認定を受けるには、利用者本人（あるいは代理人の方）が、ご本人の住所地の市町村に申請し、市町村から「介護保険負担限度額認定証」を受ける必要があります。
◎この利用者負担段階について介護老人保健施設が判断・決定することができません。
◎「認定証」の提示がないと、一旦「第4段階」の利用料をお支払いただくことになります。（「認定書」発行後、過払い分が返却される場合があります。）
＊本件の詳細につきましては、市町村窓口でお尋ねください。
（福岡市のホームページでもご覧になれます。）

在宅強化型　多床室iv
在宅強化型　個室ⅱ
在宅強化型　多床室iv

[1割]　在宅強化型　多床室iv

＜単位：10.45円＞

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
共通事項	施設サービス費(/日)	836	910	974	1030	1085
	在宅復帰・在宅療養支援機能加算II （/日）	46	46	46	46	46
	短期集中リハビリテーション実施加算（/日）3ヶ月以内	240	240	240	240	240
	栄養マネジメント加算（/日）	11	11	11	11	11
	夜勤職員配置加算（/日）	24	24	24	24	24
	初期加算（/日）＊入所後30日以内	30	30	30	30	30
	認知症短期集中リハビリテーション実施加算 3ヶ月以内 3日/週限度	240	240	240	240	240
	安全対策体制加算（初回のみ）	20	20	20	20	20
	自立支援促進加算（/月）	300	300	300	300	300
	科学的介護推進体制加算II （/月）	60	60	60	60	60
	リハビリテーションマネジメント計画書情報加算（/月）	33	33	33	33	33
	経口維持加算(I)(II)(III)	500	500	500	500	500
	褥癒マネジメント強化加算（/月）	3	3	3	3	3
	排せつ支援加算（/月）	10	10	10	10	10
	介護職員処遇改善加算（ I ）	所定単位数に3.9 ％を乗じた単位数
	介護職員等特定処遇改善加算(II)	所定単位数に1.7 ％を乗じた単位数
	介護職員等ベースアップ等支援加算	所定単位数に0.8 ％を乗じた単位数

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
第一段階	居住費(0円)/日	0	0	0	0	0
	食費(300円)/日	9,300	9,300	9,300	9,300	9,300
	おやつ代(110円)/月	2,860	2,860	2,860	2,860	2,860
	日用品費(110円)/月	3,410	3,410	3,410	3,410	3,410
	1ヵ月分として計算(円)	60,677	63,208	65,397	67,314	69,195

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
第二段階	居住費(370円)/日	11,470	11,470	11,470	11,470	11,470
	食費(390円)/日	12,090	12,090	12,090	12,090	12,090
	おやつ代(110円)/月	2,860	2,860	2,860	2,860	2,860
	日用品費(110円)/月	3,410	3,410	3,410	3,410	3,410
	1ヵ月分として計算(円)	74,937	77,468	79,657	81,574	84,455

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
第三段階 ①	居住費(370円)/日	11,470	11,470	11,470	11,470	11,470
	食費(650円)/日	20,150	20,150	20,150	20,150	20,150
	おやつ代(110円)/月	2,860	2,860	2,860	2,860	2,860
	日用品費(110円)/月	3,410	3,410	3,410	3,410	3,410
	1ヵ月分として計算(円)	82,997	85,528	87,717	89,634	91,515

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
第三段階 ②	居住費(370円)/日	11,470	11,470	11,470	11,470	11,470
	食費(1360円)/日	42,160	42,160	42,160	42,160	42,160
	おやつ代(110円)/月	2,860	2,860	2,860	2,860	2,860
	日用品費(110円)/月	3,410	3,410	3,410	3,410	3,410
	1ヵ月分として計算(円)	105,007	107,538	109,727	111,644	113,525

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
第四段階	居住費(377円)/日	11,687	11,687	11,687	11,687	11,687
	食費(1800円)/日	55,800	55,800	55,800	55,800	55,800
	おやつ代(110円)/月	2,860	2,860	2,860	2,860	2,860
	日用品費(110円)/月	3,410	3,410	3,410	3,410	3,410
	1ヵ月分として計算(円)	118,864	121,395	123,584	125,501	127,382

※オヤツ代(110円/日)は原則、日曜日以外の提供となります。
※ 1ヶ月分として計算している金額は目安です。

※加算については必要に応じて、またクリーニングや理美容、倶楽部活動費などの料金はご利用者の選択に応じて算定をいたします。

[1割]　在宅強化型　個室ⅱ

＜単位：10.45円＞

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
共通事項	施設サービス費(/日)	756	828	890	946	1003
	在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ （/日）	46	46	46	46	46
	短期集中リハビリテーション実施加算（/日） 3ヶ月以内	240	240	240	240	240
	栄養マネジメント加算（/日）	11	11	11	11	11
	夜勤職員配置加算（/日）	24	24	24	24	24
	初期加算（/日）＊入所後30日以内	30	30	30	30	30
	認知症短期集中リハビリテーション実施加算　3ヶ月以内　3日/週限度	240	240	240	240	240
	安全対策体制加算（初回のみ）	20	20	20	20	20
	自立支援促進加算（/月）	300	300	300	300	300
	科学的介護推進体制加算Ⅱ（/月）	60	60	60	60	60
	リハビリテーションマネジメント計画書情報加算（/月）	33	33	33	33	33
	経口維持加算(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ)	500	500	500	500	500
	褥癒マネジメント強化加算（/月）	3	3	3	3	3
	排せつ支援加算（/月）	10	10	10	10	10
	介護職員処遇改善加算(Ⅰ)	所定単位数に3.9 ％を乗じた単位数
	介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)	所定単位数に1.7 ％を乗じた単位数
	介護職員等ベースアップ等支援加算	所定単位数に0.8 ％を乗じた単位数

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
第一段階	居住費(490円)/日	15,190	15,190	15,190	15,190	15,190
	食費(300円)/日	9,300	9,300	9,300	9,300	9,300
	おやつ代(110円)/月	2,860	2,860	2,860	2,860	2,860
	日用品費(110円)/月	3,410	3,410	3,410	3,410	3,410
	1ヵ月分として計算(円)	73,130	75,593	77,714	79,630	81,580

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
第二段階	居住費(490円)/日	15,190	15,190	15,190	15,190	15,190
	食費(390円)/日	12,090	12,090	12,090	12,090	12,090
	おやつ代(110円)/月	2,860	2,860	2,860	2,860	2,860
	日用品費(110円)/月	3,410	3,410	3,410	3,410	3,410
	1ヵ月分として計算(円)	75,920	78,383	80,504	82,420	84,370

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
第三段階 ①	居住費(1310円)/日	40,610	40,610	40,610	40,610	40,610
	食費(650円)/日	20,150	20,150	20,150	20,150	20,150
	おやつ代(110円)/月	2,860	2,860	2,860	2,860	2,860
	日用品費(110円)/月	3,410	3,410	3,410	3,410	3,410
	1ヵ月分として計算(円)	109,400	111,863	113,984	115,900	117,850

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
第三段階 ②	居住費(1310円)/日	40,610	40,610	40,610	40,610	40,610
	食費(1360円)/日	42,160	42,160	42,160	42,160	42,160
	おやつ代(110円)/月	2,860	2,860	2,860	2,860	2,860
	日用品費(110円)/月	3,410	3,410	3,410	3,410	3,410
	1ヵ月分として計算(円)	131,410	133,873	135,994	137,910	139,860

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
第四段階	居住費(1668円)/日	51,708	51,708	51,708	51,708	51,708
	食費(1800円)/日	55,800	55,800	55,800	55,800	55,800
	おやつ代(110円)/月	2,860	2,860	2,860	2,860	2,860
	日用品費(110円)/月	3,410	3,410	3,410	3,410	3,410
	1ヵ月分として計算(円)	156,148	158,611	160,732	162,648	164,598

※オヤツ代(110円/日)）は原則、日曜日以外の提供となります。

※ 1ヶ月分として計算している金額は目安です。

※加算については必要に応じて、またクリーニングや理美容、倶楽部活動費などの料金はご利用者の選択に応じて算定をいたします。

[2割]　在宅強化型　多床iv

＜単位：10.45円＞

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
共通事項	施設サービス費(/日)	836	910	974	1030	1085
	在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ （/日）	46	46	46	46	46
	短期集中リハビリテーション実施加算（/日） 3ヶ月以内	240	240	240	240	240
	栄養マネジメント加算（/日）	11	11	11	11	11
	夜勤職員配置加算（/日）	24	24	24	24	24
	初期加算（/日）＊入所後30日以内	30	30	30	30	30
	認知症短期集中リハビリテーション実施加算　3ヶ月以内　3日/週限度	240	240	240	240	240
	安全対策体制加算（初回のみ）	20	20	20	20	20
	自立支援促進加算（/月）	300	300	300	300	300
	科学的介護推進体制加算Ⅱ （/月）	60	60	60	60	60
	リハビリテーションマネジメント計画書情報加算（/月）	33	33	33	33	33
	経口維持加算(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ)	500	500	500	500	500
	褥癒マネジメント強化加算（/月）	3	3	3	3	3
	排せつ支援加算（/月）	10	10	10	10	10
	介護職員処遇改善加算(Ⅰ)	所定単位数に3.9 ％を乗じた単位数
	介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)	所定単位数に1.7 ％を乗じた単位数
	介護職員等ベースアップ等支援加算	所定単位数に0.8 ％を乗じた単位数

第一段階	2 割負担の方は該当しませんので割愛しております。
		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５

第二段階	2 割負担の方は該当しませんので割愛しております。
		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５

第三段階	2 割負担の方は該当しませんので割愛しております。
		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
第四段階	居住費(377円)/日	11,687	11,687	11,687	11,687	11,687
	食費(1800円)/日	55,800	55,800	55,800	55,800	55,800
	おやつ代(110円)/月	2,860	2,860	2,860	2,860	2,860
	日用品費(110円)/月	3,410	3,410	3,410	3,410	3,410
	1ヵ月分として計算(円)	163,970	169,032	173,411	177,244	181,006

※オヤツ代(110円/日)は原則、日曜日以外の提供となります。

※1ヶ月分として計算している金額は目安です。

※加算については必要に応じて、またクリーニングや理美容、倶楽部活動費などの料金はご利用者の選択に応じて算定をいたします。

高齢者専用住宅費用

＜単位：円＞

入居時費用	敷金	礼金	計
一人部屋	108,000	216,000	324,000

更新料
原則2年契約更新制	54,000　※賃料の1ヵ月分

月額費用
賃料	54,000
共益費	5,400
付属施設料	3,086
基準サービス	4,937
水道光熱費	5,246
小計	72,669
食事(オプション・最大)	55,800
合計	128,469

通所リハビリテーション(木の葉の里デイケア)

＜単位:10.55円＞

	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
基本サービス(5〜6時間)①	576	688	799	930	1,060
基本サービス(6〜7時間)②	667	797	924	1,076	1,225
基本サービス(7〜8時間)③	712	849	988	1,151	1,310
リハビリテーションマネジメント加算Ⅰ(月1回)	330
介護職員処遇改善加算Ⅰ	所定単位数に4.7%を乗じた単位数
短期集中個別リハビリテーション実施加算※退院・退所から3ヶ月以内	110
食費(円)	500
おやつ(円)	100
入浴介助加算	50
教養娯楽費(円)	200
合計① 月に12回利用された場合のおおよその金額(円)	19,721	21,205	22,677	24,414	26,136
合計② 月に12回利用された場合のおおよその金額(円)	20,927	22,650	24,333	26,349	28,323
合計③ 月に12回利用された場合のおおよその金額(円)	21,523	23,340	25,182	27,342	29,450

※合計額は1割負担で計算しております。

計算方法

要介護2の方で週に3回、7〜8時間ご利用された場合

●基本サービス＋短期リハ加算×12回＋リハマネ加算＝11,214単位

●11,214単位＋527単位(介護職員処遇改善加算4.7%)×10.55円×1割負担＝12,387円(A)

※2割負担の方は(A)の約2倍となります。

●食費＋おやつ＋教養娯楽費＝800円×12回=9,600円(B)

●(A)+(B)=21,987円となります。

※別途状況に応じて、その他の加算が加えられます。

介護予防通所リハビリテーション

一ヶ月につき

＜単位:10.55円＞

	要支援１	要支援２
基本サービス	1,712	3,615
リハマネジメント加算※	330
運動器機能向上加算※	225
口腔機能向上加算	150
栄養改善加算	150
介護職員処遇改善加算※	4.7%
選択的サービス複数実施加算(Ⅰ) 2種類実施した場合	480
選択的サービス複数実施加算(Ⅱ) 3種類実施した場合	700
食費(円)	500
おやつ(円)	100
教養娯楽費(円)	200
合計円(1月利用につき)	5,705	11,007

※合計単位数は、運動器機能向上加算を実施したとして計算しております。

計算方法

要支援2の方で、運動機能向上プログラムを利用する場合

●基本サービス費3,615単位＋リハマネ加算330単位＋運動機能向上225単位＝4,170単位

●4,170単位＋196単位(介護職員処遇改善加算4.7%)×10.55円×1割負担＝4,607円(A)

●食費＋おやつ＋教養娯楽費＝800円×8回=6,400円(B)

●(A)+(B)=11,007円(1ヶ月分)となります。

※別途状況に応じて、その他の料金が加えられます。

木の葉の里は、介護が必要な高齢者の自立を支援し、 在宅復帰を目指す施設です。

木の葉の里は、介護が必要な高齢者の自立を支援し、在宅復帰を目指す施設です。